文_胡雯雯 摄影_李文 林天雄
吴志华
皮肤性病科,主任医师、教授从业:50多年工作时间:如今是退休后返聘,每天出半天门诊,其他时间做督导和写书。他说半天能看40个左右的病人,其实看得快的话80个也行,但看病时间太短,对病人不负责,也剥夺了其他医生看病的机会。
收入:每月工资5000多元,奖金约2000元。
语录:
我们最初入行时,医生是非常崇高的职业,救死扶伤的白衣天使。现在的从医环境确实差了很多,也有不少追求利润不守医德的行为。这归根到底都是体制的问题,但国家一直在努力调整。我的孩子也有从医的,我支持他,我相信未来一定会变好。
现在医患纠纷越来越多,大部分时候,院方只能退免费用,息事宁人。另一方面,很多医生怕惹上病人的麻烦,高危的不敢动,严重的不敢冒险,于是只让你做大量检查,推卸责任。
以药养医,直接后果就是医院为了维持经济来源,只能从病人身上创收,过度医疗,过度检查。在台湾等地,医生开的检查治疗单要是超出了医保涵盖的范围,公费不买单,是要给医生罚款的,这就倡导大家按需医疗。
基层医院环境差薪酬低,医生不肯去,患者也不肯去,无论大病小病都往大医院挤。结果一方面很多医院倒闭,另一方面大医院又人手不够,医护人员只能超负荷工作。
工作中最困扰的:
如今的治疗费用高,得想办法在病人的经济范围许可下,帮他把病治好。
朱铖垚
皮肤科,住院医师从业:3年工作时间:周一至五正常上班,但临时来了病人或负责的病人有紧急状况时,就要加班。周六日会回去查房,看一眼自己负责的病人,安心一些。
收入:每月工资扣完税费1000多元,奖金1700元。
语录:
现在的医疗薪酬极不合理。挂个号几元钱,连修自行车都不够。你电脑坏了,人家打开了没修好还收几十上百块呢。现在医生增加收入只能靠多开药和检查项目。你替患者省了费用,自己的收入就减少了。要是提高门诊收费,免费用药和治疗,就不会出现这么多矛盾和过度医疗的问题了。
国内的医学科普太缺乏了,跟病人沟通非常困难。文化程度高的患者,如果不信任我的诊断,我会让他自己回去上网查。有些人干脆查好了再来找我对证,如果我说的跟标准答案一致,才会信任我。文化程度低些的,听不明白还得找翻译。国外有名的医学专家都写浅显易懂的科普书籍,国内的则折腾论文报告,因为科普书籍 对评职称没帮助。
所谓根治的药都是浮云,很多病为了根治往往弄得更严重。只要能治好病,越简单的疗法越好。
工作中最困扰的:
写病历和治疗记录等是最繁琐的。写错了一点,就得全部重抄,还得小心翼翼,免得漏了什么。现在的病人动不动就要告医院,你必须自己提供证据,用了什么药,为什么用,都得记录得清清楚楚,不得有错漏。
杨春兰
急诊内科,住院医师从业:4年工作时间:白班8点到17点半,值通宵夜班的话,第二天可以休息半天,如果负责的病人有情况,还得立刻回去。没有法定节假日和双休日。
收入:刚毕业时每月到手1400元,刚够房租吃用。如今每月工资扣完税费约800元,奖金三四千元。
语录:
上大学时就对医务工作的辛苦有了心理准备,但到了临床实践,还是有很多感触。你们在电视、网上看到的医患纠纷,我们这儿都经历过,医护人员实在沟通不了的,只能让院方出面解决。
?很多人都说医生见多了生死,冷血麻木,但我身边的老师同事,每逢一个努力医治的病患无法挽回时,心里都是很难受的。而每次有严重的病患被你挽回生命时,那种成就感又是无法取代的。
入这行的出发点很简单,就想为家乡人民和亲友做点贡献。每当值班到凌晨三四点,窗外万籁俱静时,感觉自己就像他们的守护神一样。我退休后,很想当个普通的乡村医生,在医疗条件差的地方为乡亲们看病。
工作中最困扰的:
希望病人和家属能对医生多些理解、宽容和尊重。如今病人太多,工作量大,周围同事都处于过劳状态。这个时候会特别担心,如果一个疏忽对病人照顾不周,沟通不到位,就很容易引起纠纷。
柳建军
泌尿外科主任从业:28年工作时间:周一至五,每天从早到晚一直在手术室,四五台手术连轴转,中间抽空吃几口盒饭。周六日除了查房外,还要做研究和带研究生,去外地参加学术活动等。
年收入:13-15万元。
语录:
当年刚从医时,医生地位是很崇高的,学医的都是成绩最好的人。而如今同代人都说,最好别让孩子当医生。
我儿子面临高考,我夫妇俩都是医生,他觉得这个行业不错,但我俩都劝他别进这行,太辛苦了。我们每天面对的都是生命,通常只有一次挽救的机会,责任太大,一点都不能马虎,这是压力非常大的。
国内环境太辛苦,有些同行出了国。但国人能在外面行医的,只是凤毛麟角,大部分都在实验室,因为国外从医的要求很高。不少同行出国后又回来了,毕竟没有归属感。
我们所受的教育,还是相信多行善积德好,周围的医护人员都是尽心尽力的。
工作中最困扰的:
患者的不信任,不论是开处方、开刀,还是交流谈话,处处都提防着你。有些重大的手术,由于病人不信任和不配合,只能放弃转为保守的疗法,这既制约了医生技术的发挥,又错过了治疗疾病的机会,有时犹豫一下,最好的治疗时机就过了。